县域全面深化改革怎么改？千头万绪从哪里开头？这是考验一个地方主官工作能力和为民情怀的具体体现。7月10日，《政事一周》栏目组记者来到赣州市全南县，面对面采访全南县委书记曾平，倾听来自江西最南端的深改实践故事，感受这里敢啃硬骨头的改革激情和创新作为。

  全南县委书记曾平(左)接受记者专访

  改革艰难 高位推动

  一个地方敢不敢改革，改革能不能成功，关键在于“一把手抓”和“抓一把手”，只有主要领导真正重视、扛起责任、投入精力、下足功夫，才能推动各项改革任务落地见效。

  全南县地处江西省最南端，素有“江西南大门”之称。近年来，该县把全面深化改革工作摆在突出位置，树牢改革思维，增强改革意识，扎实推进重点领域和关键环节改革攻坚。

  7月10日，全南县委书记曾平在接受记者专访时说，改革围绕问题来，问题倒逼改革走，只要是影响发展的重大问题，首先考虑从体制机制上进行改革，再小的改革，只要能够推动一个问题解决，就是有效的改革。

  举例来说，老百姓看病就医一直是社会比较关注的问题，为了让患者就医更加方便、看病费用更低，曾平亲自领衔推动全南紧密型县域医共体改革。2023年，他利用两个多月时间，遍访了全县2家县级公立医院和14所乡镇卫生院，先后召开8场座谈会，与100余名医疗系统干部和医务人员进行交流，还安排人员到外地考察紧密型县域医共体建设经验做法，在此基础上出台了该县的改革方案，推动紧密型县域医共体改革取得阶段性突破。

  公开数据显示，医共体改革以来，全南医疗资源得到重新整合，全县门诊人次增长29.01%、住院人次增长35.7%，门诊均次费用下降4.5%、住院均次费用下降9.8%，县域就诊率达90%以上并且逐年上升，平均医疗费用处于赣州市较低水平，为江西省紧密型县域医共体建设贡献了全南模式。

  发展出题 改革破题

  今年是江西全面深化改革攻坚行动的“整体提升年”。5月21日，江西召开十五届省委全面深化改革委员会第十次会议，会议提出，要坚定不移推进全面深化改革攻坚和整体提升，着力破除影响高质量发展的体制机制障碍，加快打造内陆地区改革开放高地，为谱写中国式现代化江西篇章提供强大动力。

  产业是推动县域经济高质量发展的关键一招，构建新型农村集体经济与现代乡村产业体系的有效对接，是实现乡村产业高质量发展的重要途径。围绕推动村集体引领群众增收工作，全南县把产业项目作为村集体经济发展的关键抓手，探索建立乡村振兴产业项目“入库评审、出库评议、利益联结、考核激励”全生命周期管理机制，既提升了乡村振兴产业项目衔接资金使用效率，又发展了乡村特色产业、壮大了村级集体经济，切实增强了村级党组织自身“造血”功能和履职能力。

  在接受采访时，曾平说，全县实行农业产业项目资金竞争分配机制，各乡镇若有好的项目建设，由乡镇党委书记陈述，通过竞争的形式来分配，这样一来，既保证了资金使用的合理性，也能展现干事创业的良好氛围。此外，全南县还出台了产业项目收益分配指导意见和村干部工资报酬稳定增长机制，村干部的工作积极性和群众威信得到提高，凝聚力战斗力显著增强。

  可以看出，全南始终坚持以改革为先导、向改革要动力，推动顶层设计与基层探索有机结合、良性互动，以全面深化改革激发高质量发展的动力活力。一组数据在一定程度上显示了发展的成效，全南县地区生产总值由2012年36.19亿元猛增到2023年的112.73亿元，增长3倍；2023年地区生产总值同比增长7.5%，增速位列全省第1位。

  　群众所盼 改革所向

  坚持以人民为中心，是推进全面深化改革的基本价值取向。

  在改善人居环境方面，全南县的改革实践成效显著。曾平带领县委、县政府一班人，积极探索农村人居环境品质提升工作机制，按照“乡村旅游型、绿色生态型、产业发展型、特色文化型、传统村落型”的思路分类整治，建设宜居宜业和美乡村，全面实现25户以上村庄“整洁美丽·和谐宜居”新农村建设全覆盖，先后获评全国农村人居环境整治成效明显激励县、全省首批美丽宜居县、全省农村人居环境整治工作先进县，并在中央改革办座谈会上作典型发言。

  人居环境直接关系到人民生活的幸福感和获得感，在全面深化改革的征程中，人民始终是最核心的关键词。抓改革、促发展，归根到底就是为了让人民过上更好的日子。曾平经常说，全南改革工作要聚焦民生导向，坚持做到群众关心什么、改革就推进什么。

  这些年，全南县全力推进的婚俗改革经验值得借鉴。作为全省改革的示范县，全南县深入推进“低彩礼、零彩礼、不收礼”婚俗改革，在全国率先出台“喜事管家”服务、“特邀嘉宾”证婚、“零彩礼”礼遇等制度机制，入选第四批全国“文明乡风建设”典型案例、2023年江西省全面深化改革优秀案例和2023年全省基层文化体制改革优秀项目。

  曾平告诉记者，高彩礼一定程度上是由攀比和从众心理导致的。婚俗改革的宣传到位，切实减轻了群众负担，现在县乡两级每年都会举办集体婚礼，党委或政府负责人一定会到场证婚祝贺，给这些响应“低彩礼、零彩礼、不收礼”的群众站台，由党委、政府来送“面子”，解决了部分群众在结婚过程中的攀比和从众心理。

  改革只有进行时，没有完成时。据统计，今年上半年，全南县依旧保持高位高频的改革推进力度。截至目前，今年部署实施的322项改革事项，总体进展良好，多项改革取得阶段性突破。

  “全南县把深化改革作为‘一把手工程’，由县委书记亲自推动，显示出非常强的领导承诺和推动力，这种由上而下的驱动模式有效保证了改革的动力和持续性。”7月12日，江西省社科院江西发展战略研究所助理研究员许乐接受采访时评价说，全南县的改革工作强调以人民为中心，注重解决民生问题，如医共体改革、婚俗改革、农村人居环境品质提升等，直接回应了群众的热切期待和需求，提升了民众的生活质量，其在全面深化改革工作中取得的成绩值得肯定。

  改革，是顺应时代的必然选择，是推动发展的根本途径，哪里有瓶颈制约，哪里就是主攻方向。下一步，来自江西最南端的深改实践，全南又会带来怎样的惊喜，让我们拭目以待。