上午8点，江西抚州金溪县总医院浒湾分院的医生徐海一到岗，第一件事就是打开电脑，登录中医智能辅助诊疗系统（以下简称中医辅诊系统），这是他近来新养成的一个习惯。“自从卫生院引进中医辅诊系统后，给村民们看病用药安心多了。”徐海感叹。

  徐海2020年毕业于江西中医药大学，专业是中西医结合。“这里的村民都比较信任中医，来看病总希望我们能把把脉、开点中药。虽然我学过相关课程，但毕竟年轻资历浅，断症开方还是会有点没底气。”徐海说。

  抚州市金溪县总医院浒湾分院徐海医生借助中医辅诊系统，快速录入患者脉象信息。

  作为中央财政支持中医药传承创新示范试点项目市、国家中医药传承创新发展试验区、江西省中医药综合改革先行区，近年来，抚州市立足深厚的中医药产业基础，加快推进“人工智能+医疗健康”，投入1000万元自主建设中医辅诊系统，在全省率先实现基层医疗机构西医、中医辅助诊疗系统全覆盖。

  “徐医生，我咳嗽得厉害。”卫生院刚开门没多久，73岁的王荣华（化名）便来看诊。输入患者名字后，门诊病历立即出现在电脑上，过往病史、过敏史、家族病史等信息一一呈现。

  “什么时候开始咳嗽？”“差不多一周了。”“一直咳嗽吗？还是夜间咳嗽？”“一直咳嗽，有时候感觉喘不过气来。”“我看一下舌苔……”结合系统提示，徐海一边询问症状，一边将病情输入系统。

  问诊完毕，系统自动形成规范化中医病历，并给出诊断建议：疑似“咳嗽-痰热郁肺”，同时，根据系统内集成的中医药基础理论、国内知名中医临床案例等资料，AI辅助决策模型制定了一份针对性中医诊疗方案，并实时提供中西医诊疗建议和参考意见。结合临床经验，徐海对患者情况进行综合评估后，对治疗方案进行了优化调整。

  抚州市中医辅诊系统的疾病知识图谱功能，为基层医生提供诊断的辅助参考

  从“人人对话”到“人机对话”，不少患者也曾心存疑虑：“电脑也能像医生一样给人看病，蒙人的吧？”

  “我们的中医辅诊系统以中医名医大师的问诊逻辑为基础，可识别和协助诊治基层1000多种常见病、多发病，支持100多种常见中医诊断，问诊准确率达90%以上，相当于主治医师的水平。”金溪县总医院院长徐青霞介绍，为配合中医辅诊系统高效运行，金溪县总医院设立专门的中医智能数字诊室，配备中医体质辨识系统和中医经络诊断系统等智能设备，“在这里，患者可以自主操作，完成大家熟知的‘望闻问切’中医四诊流程，并形成随时可查的医案。”

  徐海说，通过中医辅诊系统的医生工作站，医生可即时看到患者在智能数字诊室的问诊情况，患者看诊时间节省了最少一半。

  基层医疗力量相对薄弱，过去，误诊、漏诊、病例不规范、用药不合理的现象并不少见，以致许多患者有个头疼脑热也习惯往大医院跑。徐青霞坦言，中医辅诊系统不仅像一名经验老到的医师，可以协助镇村医生开展智能问诊、辅助诊断推荐、医学知识检索、病历书写质量控制等工作，还可以集成分析大数据，帮助规范诊疗全过程。

  中医辅诊系统的到来，除了改变乡村医生的执业模式，还让乡村医生多了一个贴身的“AI助手”。“通过系统一步步问诊的过程，也是我自身不断学习的过程。”徐海说，“系统里还有很多经方和经典医案，方便随时调阅学习。”

  有了这个“AI助手”，和徐海一样服务基层医疗的年轻医生可以更加专业地帮助更多的病人，不断提高中医诊疗在群众中的接受度和认可度，也不必再像过去那样，因为“心里没底”就将病人往上级医院送，大大减轻了上级医院的医疗负担。

  今年7月以来，金溪县总医院浒湾分院累计诊疗人次4644次，门诊日均负载量77.4人次，同比增长11.27%，老百姓的就医获得感在持续增强。

  据介绍，抚州市中医辅诊系统已完成全市193家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、1637家村卫健室（社区卫生服务站）的部署实施工作，覆盖率达100%。截至目前，系统已累计提供中医AI辅助次数29060次，AI推荐诊疗28317次。下一步，抚州市还将为基层医疗机构配备体质辨识仪，并继续完善系统功能，建设居民健康智能管理平台，为居民绘制“健康画像”，做好慢病的防治。

  中医“AI助手”逐步深入人心，而在抚州各地，智慧医疗服务应用场景也越来越多：建设全民健康信息平台，实现区域内各医疗机构卫生业务系统数据的共享；上线“健康抚州”App，实现移动场景下的预约挂号、医患交流、检查检验结果查询和导医导药服务；建设远程会诊系统，实现包括远程会诊、远程预约、远程影像诊断等；打通“互联网+医疗影像云”平台，通过小程序即可查询影像检查云胶片……

  抚州市卫健委党组书记饶建平介绍，抚州正在进一步构建全民全程数字健康服务新生态，为实现“小病不出镇，大病不出市”集聚新优势。（聂妍婧）